Inscripción al Marketplace

 

El Centro de Salud Comunitario Promesa es una organización de consejeros certificados con personal capacitados y disponibles para contestar cualquier pregunta que tenga sobre el Medicaid, CHIP (Children’s Health Insurance Program), o el intercambio de seguro del Marketplace 

 

Llámenos hoy al (712) 722-1799 o por correo electrónico carecoordinator@promisechc.org --con cualquier pregunta que tenga sobre el proceso de inscripción!

 

1. ¿Qué es el Marketplace de seguro de salud?

  • Es una nueva forma de encontrar cobertura de seguro de salud que se ajusta a su presupuesto y sus necesidades.
  • También le dice que si califica gratuitamente o  si tiene cobertura de bajo costo disponible a través de Medicaid o el programa de seguro de salud (CHIP de los niños)
  • Aplique por internet, por correo o en persona.
  • Compara los planes de seguro ofrecidos por empresas privadas que cubren los mismos beneficios de base llamados "beneficios esenciales de salud." – 

2. ¿Qué cubre el seguro de salud del Marketplace?

  • Cubre los mismos beneficios esenciales de salud (estos son los requerimientos mínimos)
  • Servicios de emergencia
  • Hospitalización
  • Maternidad y el cuidado de un recién nacido (antes y después que él bebe nazca)
  • Salud mental y trastornos del uso de sustancias (Tratamiento para la salud de comportamiento)
  • Medicinas de receta
  • Rehabilitación y servicios de rehabilitación y aparatos
  • Servicios del laboratorio
  • Preventivo y servicios de exámenes anuales y manejo de enfermedades crónicas
  • Servicios de pediatría?

3. ¿Cómo afecta el Mercado de los Seguros Médicos a las personas aquí en Sioux Center?

Para unas personas que tienen el seguro médico a través del empleador, nada cambia. Siguen con el mismo seguro médico.

  • Pero, para muchas personas, habrán gran cambios. ObamaCare va a afectar aproximadamente 3,300 personas en Sioux Center.
  • Hay aproximadamente 1000 adultos que estarán elegibles para Medicaid.
  • También, hay aproximadamente 2,900 personas que no tienen seguro médico actualmente que podrán comprar seguro médico del Mercado de los Seguros Médicos.

4. ¿Cómo se inscribe en el Mercado de los Seguros Médicos?

  • Por internet en cuidadodesalud.gov (La inscripción comienza el 21 de octubre para Español y ya comenzó el 1 de octubre para inglés) –es más rápido
  • Por correo
  • Por teléfono (1-800-318-2596)
  • El Centro de Salud Promesa tiene personas disponibles para ayudar a la gente con todo
  • La inscripción está abierta desde el 1 de octubre de 2013 hasta el 31 de marzo de 2014.
  • La cobertura comienza a partir del 2014.

5. ¿Cuánta cuesta para obtener seguro médico?

  • Depende en cuantas personas están en la familia y cuál es el ingreso cada mes
  • Si hace la inscripción por internet, dice inmediatamente si usted puede recibir el Medicaid o un descuento y también cuánto ud. tiene que pagar cada mes.

6. ¿Qué ocurre si no tengo cobertura para el 2014?

  • Si usted puede pagar por un seguro y en el 2014 no tiene cobertura, tendrá que pagar una multa.
  • Del 1% del ingreso (o $95 por adulto, el que se mayor) en el 2014 al 2.5% del ingreso (o $695 por adulto) en 2016. El monto que se paga por los niños equivale a la mitad del que se paga por los adultos.
  • Lo máximo que pagará una familia será $285.
  • Las personas no aseguradas no tendrán que pagar la multa si:
  • Están menos de 3 meses al año sin seguro
  • Se comprueba que tiene ingresos muy bajos y no pueden pagar por la cobertura medica
  • No tienen que pagar impuestos porque no ganan los suficiente
  • Serán elegibles para los nuevos límites de Medicaid, pero sus estados han decidido no ampliar la elegibilidad para Medicaid
  • Son miembros de una tribu indígena reconocida federalmente
  • Participan en un ministerio de atención médica compartida
  • Es miembro de una secta religiosa reconocida que se opone a que tenga un seguro médico
  • Hay tipos de seguro que no se considera como cobertura médica. Si solo tiene este tipo de plan, tal vez tenga que pagar la multa:
  • La cobertura que solo cubre los servicios dentales y de la vista
  • La compensación al trabajador (seguro de accidente en el trabajo)
  • Un plan que solo cobra enfermedades o condiciones específicas
  • Los planes que solo ofrecen descuentos para los servicios médicos

7. ¿Qué es el papel del Centro de Salud Promesa en el Mercado de los Seguros Médicos?

  • El Centro de Salud Promesa está disponible para ayudar a la gente con la inscripción del seguro médico. Queremos que cada persona obtenga un seguro médico que es económico  a través del Mercado de los Seguros Médicos.
  • También, Promesa quiere reducir los obstáculos de obtener una atención médica –que sea el obstáculo de lenguaje, de cultura, de financiero, o de hacer la inscripción del seguro médico.
  • El Centro de Salud Promesa continúa a brindar una atención médica que es Económico, Accesible, y de Calidad para todos –con o sin seguro medico.